Opieka koordynowana
Opieka koordynowana to nowoczesny model leczenia realizowany w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), którego celem jest zapewnienie pacjentom z chorobami przewlekłymi szybszego dostępu do diagnostyki, konsultacji specjalistycznych oraz edukacji zdrowotnej – bez konieczności samodzielnego organizowania całego procesu leczenia.
W opiece koordynowanej lekarz rodzinny współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ, a w uzasadnionych przypadkach także z dietetykiem. Dzięki temu pacjent otrzymuje kompleksowe wsparcie w jednym miejscu.
Kogo obejmuje opieka koordynowana?
Dotyczy pacjentów:
- chorych przewlekle
- leczonych w placówkach POZ.
Na czym polega opieka koordynowana?
W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem. Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny:
- kardiologii (m.in. nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, przewlekłą chorobę niedokrwienną serca, migotanie przedsionków),
- diabetologii (cukrzyca),
- pulmonologii (astma oskrzelowa, POChP),
- endokrynologii (m.in. niedoczynność tarczycy i diagnostyka guzków tarczycy),
- nefrologii.
Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej
Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który lekarz POZ ustala razem z pacjentem.
Twój lekarz pierwszego kontaktu:
- przeprowadzi z Tobą pogłębiony wywiad
- zbada Cię
- przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych
- oceni aktualny stan Twojego zdrowia
- ustali z Tobą indywidualny plan działania – dalsze etapy postępowania
- przekaże Ci plan do realizacji – będziesz go miał również w formie elektronicznej w swoim Internetowym Koncie Pacjenta.
Kim jest koordynator?
Ważnym elementem programu jest koordynator opieki, który wspiera pacjenta w organizacji procesu leczenia. Do jego zadań należy m.in.:
- ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych
- przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii
- dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.
Lepsza dostępność do świadczeń
Rozwiązania wprowadzone do podstawowej opieki zdrowotnej dzięki opiece koordynowanej poprawiają jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych.
Między innymi:
- rozszerzają listę badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ
- umożliwiają szybszy dostęp do opieki specjalistycznej
- pozwalają podjąć działania edukacyjne – dowiesz się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce
- aktywizują pacjenta – będziesz mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym planem.